Der Krummdarm oder Ileum ist der letzte Teil des Dünndarms. Er endet mit dem Ostium ileale am Dickdarm, auch Bauhin-Klappe genannt. Die Funktion des Ileums besteht in erster Linie in der Aufnahme von Nährstoffen. Dafür ist die Ileumschleimhaut mit Darmzotten ausgestattet. Hier erfährst du alles Wissenswerte über den Aufbau, Funktion und Erkrankungen des Ileums.
Was ist das Ileum?
Das Ileum ist einer der 3 Abschnitte des Dünndarms. Der Krummdarm schließt sich an den Zwölffingerdarm und den Leerdarm an, das Jejunum. Damit ist er der letzte Abschnitt des Dünndarms. Deshalb wird er auch als terminales Ileum bezeichnet. Das Ostium ileale verbindet den Krummdarm mit dem Dickdarm.
Wo ist der Krummdarm?
Als Teil des Dünndarms befinden sich die Schlingen des Krummdarms im rechten unteren Bauchraum. Während der Übergang zum Dickdarm durch die Bauhin-Klappe klar definiert ist, verläuft die Grenze zum Jejunum fließend.
Aufbau des Krummdarms
Die Länge des Ileums beträgt etwa 3 Meter. Damit ist der Krummdarm der längste Abschnitt des Dünndarms und des Darms insgesamt. Zum Vergleich: Der Dickdarm ist bei den meisten Menschen 1,5 Meter lang. Der vorangehende Leerdarm misst rund 2 Meter.
Der Aufbau der Ileumschleimhaut ähnelt dem Rest des Dünndarms. Sie besteht aus 4 Schichten.
- Die Serosa, das Bauchfell, umhüllt den gesamten Dünndarm und bildet eine Art Schutzschicht. Die darunter liegende Muskelschicht sorgt für den Transport des Speisebreis.
Dafür besteht sie aus Muskelfasern, die längs und quer angelegt sind. Das ermöglicht die Kontraktionen, die den Nahrungsbrei voran schiebt.
- Die Submukosa aus Bindegewebe gibt der Ileumschleimhaut Halt. Hier befinden sich Blutgefäße und Lymphbahnen. Sie versorgen das Ileum mit Nährstoffen, transportieren aber auch Nährstoffe vom Darminhalt ab.
Dafür sind sie mit dem Pfortadersystem der Leber verbunden, die das gesamte Blut zum Filtern in dieses Organ bringt.
- Die Schleimhaut im Krummdarm weist einige Besonderheiten auf. Sie ist etwas dünner als im übrigen Dünndarm, weil der Großteil der Nährstoffe bereits im Zwölffingerdarm und im Leerdarm aufgenommen wurde. Ungewöhnlich ist die große Zahl von Peyer Plaques im Ileum.
Dieser Begriff bezeichnet Ansammlungen von Lymphfollikeln in der Darmwand. Die Hälfte aller Peyer Plaques befindet sich im Krummdarm. 10 bis 50 Lymphfollikel bilden etwa 1 Zentimeter große Strukturen in der Darmwand.
- Die Peyer Plaques sind ein wichtiger Teil des Immunsystems. Kommen sie in Kontakt mit Krankheitserregern, alarmieren sie das Immunsystem.
Die Peyer Plaques können gefährliche Substanzen identifizieren und Antikörper bilden. Sie agieren wie eine Art privates Immunsystem, das den Darm vor Erkrankungen schützt.
Welche Funktion hat der Krummdarm?
Die Funktion des Ileums ist hauptsächlich die Aufnahme von Nährstoffen. Im Dünndarm werden sie in einer streng festgelegten Reihenfolge absorbiert.
- Zuerst kommen fettlösliche Vitamine an die Reihe.
- Dann werden wasserlösliche Vitamine aufgenommen
- und erst zum Schluss Fettsäuren.
Das Ileum ist dafür zuständig, das wichtige Vitamin B12 aufzunehmen. Außerdem zieht es Gallensäfte aus dem Speisebrei heraus und leitet sie zur Leber zurück.
Infobox: Der Krummdarm übernimmt wichtige Funktionen im erworbenen Immunsystem. Dank der Lymphfollikel der Peyer Plaques kann er zahlreiche Krankheitserreger identifizieren und unschädlich machen. Damit schützt der Krummdarm auch die Darmflora vor Schadstoffen.
Typische Erkrankungen des Ileums
Eine Entzündung des Ileums kommt relativ häufig vor. Oft ist Morbus Crohn dafür verantwortlich. Aber auch Infektionen und Probleme mit den Blutgefäßen können Entzündungen im Krummdarm verursachen.
Krebs im Krummdarm wird manchmal bei einer Darmspiegelung entdeckt. Zöliakie, die Unverträglichkeit von Gluten, kann das Ileum ebenfalls in Mitleidenschaft ziehen.
Entzündungen machen sich meist durch Schmerzen im Krummdarm bemerkbar, die häufig verstärkt nach dem Essen auftreten. Wenn chronische Entzündungen, etwa durch Morbus Crohn, den Krummdarm teilweise zerstören, kann eine Entfernung des Terminalen Ileums eine operative Lösung sein.
Wenn über die Hälfte des Dünndarms erhalten bleibt, kann der Darm noch ausreichend Nährstoffe aufnehmen. Andernfalls muss der Patient künstlich ernährt werden.
SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, Dünndarmfehlbesiedelung) kann auch den Krummdarm betreffen. Eine Studie indischer Forscher zeigt, dass sporenbasierte Bakterienstämme die Symptome von SIBO lindern können.
Eine weitere Untersuchung belgischer Wissenschaftler belegt, dass sporenbasierte Darmbakterien das Mikrobiom im Dünndarm verbessern können.
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Fazit
Der Krummdarm ist der längste Abschnitt des gesamten Darms. Interessanterweise nimmt er aber weniger Nährstoffe auf als der Zwölffingerdarm und der Dünndarm.
Besonders am Ileum sind die Peyer Plaques, Ansammlungen von Lymphfollikeln. Sie sind ein wichtiger Teil des erworbenen Immunsystems. Wenn sie Krankheitserreger erkennen, schlagen sie Alarm.
Häufige Fragen zum Thema Krummdarm
Was ist der Unterschied zwischen Leerdarm und Krummdarm?
Der Leerdarm ist der Abschnitt des Dünndarms vor dem Krummdarm. Hier werden mehr Nährstoffe aufgenommen als im Krummdarm. Dafür ist der Krummdarm wichtiger für das Immunsystem als der Leerdarm. Außerdem werden hier Gallensäfte resorbiert und zur Leber zurückgeleitet.
Woher hat der Krummdarm seinen Namen?
Über die Namensgebung des Krummdarms ist wenig bekannt. Selbst das medizinische Wörterbuch Psychrembel, der Klassiker für Medizinstudenten, schweigt sich zu dem Thema aus. Wir können nur vermuten, dass die verschlungene krumme Form dieses Abschnitts des Dünndarms für den Namen verantwortlich ist.
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